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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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详情2021年中西医执业医师考试--传染病的复习内容,是大家考生们关注的问题,医学教育网郑芪老师整理“中医内科主治医师考试—传染病-肾病综合征出血热”如下,希望可以帮助同学顺利通过考试。
肾病综合征出血热属中医“瘟疫”、“疫斑”、“疫疹”等范畴。由疫疠之气所致,主要病机是热毒侵袭卫表,邪正相争,之后迅速传气入营而导致气营两燔,变证丛生。
中医讲究辨证论治,对于肾病综合征出血热这种病程阶段较多的疾病,其不同的病程阶段,其相应的理法方药也各不相同,现总结如下:
1.发热期
肾病综合征出血热根据卫气营血辨证,其发热期可分为邪袭表卫型、热燔阳明型、热入营血型三种证型
①邪袭表卫型
治疗原则:清热解毒,透表散邪
方药:银翘散加减。
②热燔阳明型
治疗原则:清气泄热,解毒透邪
方药:白虎汤合银翘散加减。
③热入营血型
治疗原则:清营凉血
方药:清瘟败毒饮加减。
2.低血压休克期
肾病综合征出血热根据辨证,其低血压休克期可归属于“厥证”的范畴,依其症状表现可分为热厥证和寒厥证两类
热厥证
治疗原则:清热凉血解毒,益气养阴救脱
方药:清营汤合生脉散加减。
寒厥证
治疗原则:回阳救逆
方药:参附汤或参附龙牡汤。
3.少尿期
肾阴亏虚型
治疗原则:滋阴生津,凉血化瘀,清热解毒
方药:犀角地黄汤合增液承气汤加减。
阴虚热结型
治疗原则:滋阴利水,清热散结
方药:导赤散合知柏地黄丸加减。
4.多尿期
肾气不固型
治疗原则:补肾益气,育阴生津
方药:左归丸合生脉散加减。
5.恢复期
气阴两虚型
治疗原则:益气养阴。
方药:生脉散加减。
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