伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热...2021年中西医执业医师考试中医经典《伤寒论》预测考点小结分享给大家，帮助大家高效备考！备考从现在开始，先把基础阶段资料过一遍，中医经典对于大家来说是相对容易拿分的科目。今年就跟着医学教育网小编一起备考吧！

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【原文】伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

『解析』本条论述阳明邪热炽盛，津气两伤证证治。

【考点】

1.白虎汤证与白虎加人参汤证的鉴别：白虎汤证与白虎加人参汤证的鉴别关键在脉象，白虎汤证脉洪大有力，白虎加人参汤证脉洪而芤。

2.白虎加人参汤证无大热的机理：白虎加人参汤证无大热，乃热炽于里而肌表反不甚热，这是因为里热炽盛，津液外泄，大量汗出，外达之热有所外散，使肌表之热不能留存之故。

3.白虎加人参汤证背微恶寒的机理：白虎加人参汤证的背微恶寒，是热伤气津所致卫气损伤，不能充养肌肤而时时恶风，肺所主的大气不能自充肺俞，故致背微恶寒。

4.白虎加人参汤用人参的意义：扶正驱邪，宁心除烦，补益气津，大补元气，以防厥脱，反佐，以免白虎汤寒凉太过。

5.白虎加人参汤证的辨治要点

症：高热不退，汗出不止，烦渴不解，时时恶风或微恶寒，气短神疲，甚则微喘鼻扇，舌苔黄燥，脉浮芤或洪大无力，甚则散大。

理：阳明邪热亢盛，气津两伤。

方：白虎加人参汤。

药：白虎加人参汤由人参、生石膏、知母、炙甘草、粳米五味药组成。方中白虎汤辛寒清热，人参益气生津。

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