热利下重者，白头翁汤主之——辨厥阴病脉证并治。2021年中西医执业医师考试中医经典《伤寒论》预测考点小结分享给大家，帮助大家高效备考！2020年中西医执业医师考试增学科《中医经典》占分比两个单元相加基本在20分左右，对于中医基础比较差，没有接触过四大经典著作的学员来说，这20分确实是不容易得到的。

大部分学员对此学科有些轻敌，以为会出一些比较基础的内容，所以没有花精力在这上面，甚至有学员反馈题干都读不懂，这20分着实很难拿到了。所以在接下来的备考中，一定要花精力来吃透这一部分的分值，为通过医考助力。

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【原文】热利下重者，白头翁汤主之。

『解析』本条论述厥阴热利的证治。

【考点】

1.《伤寒论》热利三方证的证治异同：《伤寒论》热利三方证指白头翁汤证、黄芩汤证、葛根芩连汤证，均属热利，均有发热，口渴，下利臭秽，灼肛，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数证候。白头翁汤证因厥阴肝热下迫大肠所致，故其下利便脓血，腹痛，里急后重明显，治疗用清热燥湿，凉肝解毒法；黄苓汤证由少阳胆热下迫大肠所致，故可见少腹绞痛，下利口苦咽干，目眩等，治疗用清热止利法；葛根芩连汤证由太阳表热下迫大肠所致，兼有太阳发热恶寒，汗出而喘症状，治疗采用清热止利，兼以解表之法。

2.白头翁汤证的辨证要点

症：发热，口渴欲饮水，下痢脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

理：厥阴肝经湿热下迫大肠。

法：清热凉肝，凉血解毒。

方：白头翁汤。

药：白头翁汤由白头翁、黄连、黄柏、秦皮四昧药组成。方中白头翁清热凉肝，凉血解毒，黄连、黄柏清热解毒，苦寒坚阴止利，秦皮清热解毒，涩肠止利。全方共奏清热燥湿，凉血解毒之功。

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