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参苓白术散方剂歌诀/功用主治及配伍意义

2019-12-18 08:52 医学教育网
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参苓白术散

《太平惠民和剂局方》

组成:莲子肉一斤 薏苡仁一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 茯苓二斤 人参二斤 炒甘草二斤 白术二斤 山药二斤 大枣

方歌:参苓白术扁豆莲,甘草山药砂苡仁,

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

速记:任夫人一早要接编百草帘。

功用:益气健脾,渗湿止泻

主治:脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

配伍意义:本方证为脾胃气虚,运化失司,湿浊内盛所致。治当益气健脾,渗湿止泻。故方中配伍四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)益气健脾以补虚。山药甘平,健脾止泻;莲子肉甘平而涩,补脾厚肠,涩肠止泻,二药协助四君子汤以健脾益气,并有止泻之功。白扁豆甘平,健脾化湿;薏苡仁甘淡微寒,健脾渗湿,二药助白术、茯苓健脾祛湿以止泻。脾胃气虚,运化功能不及,而补气之品又易于碍胃,故配伍砂仁,芳香醒脾,行气导滞,化湿和胃,寓行气于补气之中,使全方补而不滞。桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有“培土生金”之意。炙甘草、大枣亦可调和诸药。

诸药配伍,补中焦之虚损,助脾气之运化,渗停聚之湿浊,行气机之阻滞,恢复脾胃受纳与健运之功,则诸症自除。

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