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强心苷不良反应

（1）心脏反应：是地高辛最严重、最危险的不良反应，约有50%的病例发生各种类型心律失常。

1）快速型心律失常：地高辛中毒最多见和最早见的是室性期前收缩，约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生心室颤动。

2）房室传导阻滞：地高辛引起的房室传导阻滞除与提高迷走神经兴奋性有关外，还与高度抑制Na+，K+-ATP酶有关。

3）窦性心动过缓：地高辛可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分以下。一般应作为停药的指征之一。

（2）胃肠道反应：是地高辛最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。剧烈呕吐可导致失钾而加重地高辛中毒，所以应注意补钾或考虑停药。

（3）中枢神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是地高辛中毒的先兆，可作为停药的指征。 

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