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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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【异位妊娠考点精讲】
1.输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,一般发生在8——12周。
2.异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。
3.异位妊娠的药物治疗:主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。可采用化学药物治疗或米非司酮治疗、中医中药治疗。必须符合下列条件:
(1)输卵管妊娠未发生破裂或流产;
(2)输卵管妊娠包块直径≤4cm;
(3)血β-hCG<2000U/L;
(4)无明显内出血;
(5)肝肾功能及血常规检查正常。
4.异位妊娠辨证论治:
(1)未破损期:胎瘀阻络证——治法:活血祛瘀,杀胚消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方加减。
(2)已破损期:
不稳定型:瘀阻胞络、气虚血瘀证(多见于输卵管妊娠流产)——治法:益气化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅰ号方加减。
休克型:气陷血脱证(多见于输卵管妊娠破裂)——治法:回阳救逆,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加减。
包块型:瘀结成癥证(指陈旧性宫外孕)——治法:活血化瘀,消癥散结;方药:理冲丸加减。
【进阶攻略】
异位妊娠习称宫外孕。此疾病是考试中的常考内容,需要全面重点掌握。关于其保守治疗的指征,在往年考试中曾出现试题,需要引起重视。
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