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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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【正常分娩考点精讲】
1.决定分娩的四因素:产力,产道,胎儿及精神心理因素。
2.枕先露的分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。
3.临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5——6分钟,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。
4.总产程及产程分期:总产程即分娩全过程,是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出,分为3个产程。
第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11——12小时,经产妇约需6——8小时。
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1——2小时,经产妇约需数分钟至1小时。
第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。约需5——15分钟,不超过30分钟。
5.临产调护的六字要诀:睡、忍痛、慢临盆。
【进阶攻略】
关于正常分娩部分的全部内容均是高频考点,需要全面掌握。重点掌握枕先露的分娩机制全过程(衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出)、临产开始的主要标志、总产程及产程分期的具体时间、临产调护的六字要诀。
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