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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.常用H1受体阻滞药的作用、应用:
(1)作用:①抗H1受体:完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩;②抑制中枢:可通过血脑屏障,产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用,以苯海拉明和异丙嗪最强,第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用;③其他:多数药物具有较弱的阿托品样抗胆碱作用,苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防晕作用较强,可能与中枢抗胆碱作用有关。某些药有较弱的局麻作用。
(2)应用:①皮肤黏膜变态反应性疾病,中枢抑制作用弱的第二代H1受体阻滞药作为首选药;②晕动病和呕吐;③其他:镇静、催眠及术前给药,或作为复方抗感冒药和复方镇咳平喘药的成分。
2.常用H2受体阻滞药的作用、应用:
常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁等。
(1)作用:①抑制胃酸分泌;②拮抗组胺对离体心脏的正性肌力和正性频率作用;③增强免疫功能。
(2)应用:用于治疗胃和十二指肠溃疡,胃肠道出血,特别是胃肠黏膜糜烂引起的出血,多采用静脉滴注给药;治疗胃酸分泌过多症和反流性食管炎,及各种原因引起的免疫功能低下或抗肿瘤的辅助治疗。
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