中西医执业医师《中医诊断学》咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义

2019-05-05 09:54 医学教育网

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2019年中西医执业医师《中医诊断学》咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义：

咳嗽
咳声重浊，痰白清稀	多属外感风寒
咳声重浊紧闷，痰多易咳	多属实证
咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出	多属热证
咳声低微无力	多属虚证
干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出	多属燥邪犯肺或肺阴亏虚所致
咳有痰声，痰多易咯	痰湿阻肺
咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声即顿咳（百日咳）	多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道
咳声如犬吠样（白喉）	是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致

喘
指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。喘多与肺、肾有关，临床有虚实之分。	发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。　　病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者，为虚喘。是肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致。
哮是指呼吸急促似喘，声高断续，喉间有哮鸣音的症状。喘不兼哮，但哮必兼喘。	哮多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿地区，或过食酸咸生冷所诱发。