【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】距离2019年中西医执业医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把它作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多（机考模拟系统已上线>> ）。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。

2.急性阑尾炎辨证论治：

瘀滞证——治法：行气活血，通腑泄热；方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

湿热证——治法：通腑泄热，利湿解毒；方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

热毒证——治法：通腑排毒，养阴清热；方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

【进阶攻略】

急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症，在考试中也极为容易进行考查。对于此疾病，需要重点掌握其最重要的特征表现以及中医各证型的治法及方药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

二、A2型选择题

1.患者，男，28岁。转移性右下腹痛2天，右下腹局限性压痛，伴恶心纳差，发热37.6℃，舌红苔白腻，脉弦紧。其中医证型是

A.瘀滞证

B.湿热证

C.热毒证

D.气滞证

E.虚寒证

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。根据题干中患者的表现诊断为急性阑尾炎之瘀滞证。证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。