新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病）是中西医执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的高频考点， 新生儿中男比女性更易发生。RDS的典型表现：可以是刚出生即出现症状，或者出生后6小时内发病，主要表现为呼吸困难如呼吸频率加快（＞60次/分）或呼吸浅弱。鼻翼扇动，呼气呻吟，肋间和胸骨下吸气性凹陷，青紫症状进行性加重并可发生呼吸暂停。特征性的临床表现和辅助检查是本知识点的考核重点。容易考A1型题。 医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病）

（1）羊水检查：

卵磷脂和鞘磷脂：若L/S＜2：1，示为肺发育不良。≥2提示肺已成熟；1.5～2为可疑；＜1.5提示肺未成熟。

（2）胃液振荡试验：胃液1ml加95%酒精1ml，振荡15秒后静置15分钟，如果沿管壁仍有泡沫为阳性，可初步除外HMD，阴性则提示本病。

无泡沫为阴性，提示无表面活性物质；+～++为可疑；+++可排除新生儿呼吸窘迫综合征。

（3）肺部X线检查：确诊RDS最佳手段！

按病情轻重可分四级。

毛玻璃样改变：两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。

支气管充气征：在弥漫性不张的肺泡背景下，可见清晰充气的树枝状支气管影。

白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失。

肺容量减少。

5.诊断与鉴别诊断

病史+临床表现+X线片表现，诊断并不困难。

鉴别：B组β溶血性链球菌感染性肺炎、湿肺、胎粪吸入性肺炎。

6.治疗措施

（1）注意保暖，经常清除咽部黏液，保持呼吸道通畅，保证营养和液体入量。

（2）氧疗

鼻塞持续正压呼吸（CPAP）：压力在5～8cmH2O，如压力过高可影响CO2排出，导致肺泡破裂，心搏出量降低。

机械通气：经以上通气后仍PaO2＜50mmHg或PaCO2>60mmHg，或频发呼吸暂停者，则应插管用呼吸机进行正压通气（IPPV）。

（3）纠正酸中毒及电解质紊乱、肺泡表面活性物质替代疗法、应用抗生素预防继发感染、恢复期动脉导管未闭的治疗。

【移动班讲座】 新生儿呼吸窘迫综合征

【进阶攻略】 新生儿中男比女性更易发生。RDS的典型表现：可以是刚出生即出现症状，或者出生后6小时内发病，主要表现为呼吸困难如呼吸频率加快（＞60次/分）或呼吸浅弱。鼻翼扇动，呼气呻吟，肋间和胸骨下吸气性凹陷，青紫症状进行性加重并可发生呼吸暂停。特征性的临床表现和辅助检查是本知识点的考核重点。容易考A1型题。

【易错易混辨析】 胃液泡沫试验，阴性结果支持新生儿呼吸窘迫综合征的诊断。

上文关于“中西医执业考点速记：新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的关于考试辅导精华的文章随时关注医学教育网中西医执业医师辅导精华栏目！中西医执业医师课程已经更新啦，点击免费试听课程>>

编辑推荐：4月攻坚战！2019年中西医执业医师各科目高频考点汇总

2019年中西医执业医师双师取证班，专业师资+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为**设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，班次详情>>