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第三单元 女性生殖系统生理

一、激素

卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素，孕激素)

1、雌激素作用

(1)促子宫发育，使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性

(2)使子宫内膜增生

(3)使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉丝

(4)促输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅

(5)促阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满

影响阴道自净的激素

(6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促第二性征发育

(7)促卵泡发育

(8)通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌FSH，促分泌LH

(9)促钠水潴留

(10)促骨中的钙沉积

2、孕激素作用

(1)使子宫肌松弛，活动力下降，降低妊娠子宫对催乳素的敏感性

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜

(3)使宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝减少

(4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

(5)使阴道上皮细胞脱落加快

(6)在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育

(7)通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌LH

(8)通过中枢N系统有升温作用

(9)促钠水排泄

3、FSH(卵泡刺激素)与LH(黄体生成激素)――由垂体在下丘脑的作用下分泌

FSH：在排卵前1——2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵，促排卵后卵泡变成黄体，产生孕激素和雌激素。

二、子宫内膜及生殖器的周期性变化

(一)子宫内膜的周期性变化

1、增生期(5——14天)

早期(5——7)：腺上皮细胞呈立方形或低柱状

中期(8——10)：间质水肿明显，腺体数目增多增长，呈弯曲形。腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相

晚期(11——14)：上皮细胞呈高柱状，腺体更长呈弯曲状，间质细胞呈星状，结合成网状

2、分泌期(15——28天)

早期(15——19)：内膜腺体更长，屈曲明显，腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡，间质水肿

中期(20——23)：内膜呈锯齿状，顶浆分泌，间质水肿疏松

晚期(24——28)：呈海绵状，有糖原溢出，上皮细胞下的间质分化多，肥大的蜕膜样细胞。

3、月经期(1——4)：雌激素水平更低，无孕激素

(二)生殖器其他部位的周期性变化

1、阴道粘膜

排卵前：雌激素作用。

阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化

排卵后：孕激素作用。

阴道上皮细胞大量脱落(脱落多为中层或角化前细胞)

2、宫颈粘液

排卵前：雌激素作用。

粘液稀薄透明，拉丝，可见羊齿状结晶

排卵后：孕激素作用。

粘液分泌↓，质粘稠而混浊易断，第22日消失→椭圆体。

周期性变化不受性激素影响的是(卵巢生发上皮)

卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素

促卵泡素：直接调节卵巢的周期性变化。

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