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【中医诊断学】气分证概述及常考察的知识点

2020-05-07 12:16 医学教育网
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相信中西医执业医师考生工作都非常的忙,为了帮助考生高效省时的复习好,医学教育网编辑为大家整理总结了“【中医诊断学】气分证概述及常考察的知识点”,希望对2020年中西医执业医师考生复习有所帮助。

气分证是指温热病邪由卫人气,邪正斗争激烈,脏腑功能失调所致的病证。是外感温热病的中期,属里热实证。气分证因病邪性质不同及侵袭脏腑的不同,可有不同证型。

主要临床表现:发热不恶寒反恶热,心烦,汗出,口渴,舌红,苔黄,脉数。着热扰胸隔,表现为心烦懊(忄农),卧起不安;若热壅于肺,表现为咳喘,胸痛,咯吐黄稠痰;若热结肠胃,表现为日哺潮热,谵语,腹满胀痛,便秘,脉沉实有力;著热郁少阳,表现为身热起伏,口苦,咽于,胸胁胀满疼痛。

病机分析:本证以温热之邪侵入气分,邪正斗争激烈为特征。温热之邪由卫入气,由表入里,邪正斗争激烈,故发热不恶寒反恶热;热盛迫津外泄则汗出;热盛伤津则口渴,心烦;医|学教育网搜集整理舌红,苔黄,脉数为里热炽盛之象。热扰胸隔,气机不畅,影响心神,则心烦懊(忄农),卧起不安;热壅于肺,肺失宣肃,肺气不利,则咳喘,胸痛,咯吐黄调痰;热结肠胃,腑气壅滞,胃热熏心,则日哺潮热,谵语,腹满胀痛,便秘,脉沉实有力;

热郁少阳,正邪分争,则身热起伏,口苦,咽干,胸胁胀满疼痛。

相似证候的辨别:本证与六经辨证中的阳明病相似,如发热不恶寒反恶热、心烦、汗出、口渴与阳明经证相似,热结肠胃型与阳明腑证相似,但传入途径有所不同,阳明病可由太阳病传入,本证则由卫分证传入。本证的热郁少阳型当与少阳病区别,两者临床表现可相似,但传入途径不一。

辨证注意点:抓住外感温热病里热炽盛的特征。

【中医诊断学】

气分证的临床表现不包括

A.发热

B.口渴

C.汗出

D.斑疹隐隐

E.舌红苔黄

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D

气分证指温热病邪内传脏腑,正盛邪炽,阳热亢盛所表现的里实热证候。斑疹隐隐是营分证的表现,故根据题干要求,最佳的选项是D。

故本题答案选D。

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