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糖皮质激素的适应证与禁忌证

2017-11-02 11:22 医学教育网
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糖皮质激素的适应证与禁忌证是中西医执业医师考试中会涉及到的知识点,医学教育网为大家搜集整理了糖皮质激素的适应证与禁忌证,供大家参考。

糖皮质激素的适应证

①弥漫性结缔组织病:在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。

类风湿关节炎:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

③与免疫有关的过敏性疾病。

④其它关节炎伴重要器官损害:如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者,风湿性关节炎伴心脏损害等。

⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。

⑥血细胞下降。

⑦骨性关节炎局部应用。

相对禁忌证

感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼糖尿病等。

激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。

小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。

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