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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情前两天,小编带着孩子去了趟草原玩,因为水土不服,饮食不习惯孩子回来拉了好几天的肚子,整个人都不好了。连带着当家长的也着急上火心疼的不行,想到这我就想要给大家好好介绍一下小孩子腹泻的哪些事儿。
小儿腹泻是各种原因引起的胃肠道功能紊乱综合症。主要临床表现是大便稀薄或水样便 ,排便次数增多。小儿运化功能尚未健全,而生长发育所需水谷精气却较成人更为迫切,故易为饮食所伤;加之小儿对疾病的抵抗力较差,一旦调护失宜,则易致脾胃病症。一年四季都可发生,但以夏、秋季最为多见。引起小儿腹泻的原因有很多,不过最常见的原因还是饮食不当和细菌、病毒感染,其中夏季腹泻以细菌感染为主,秋季腹泻以病毒感染为主。
小儿腹泻的常伴症状
(1)轻型
起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。
(2)重型
常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
1)胃肠道症状 常有呕吐,严重者可呕吐咖啡色液体,食欲低下,腹泻频繁,大便每日十至数十次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量黏液,少数患儿也可有少量血便。
2)脱水 由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水。由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水,以前两者多见。
3)代谢性酸中毒 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现,重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低钾血症
5)低钙血症和低镁血症
孩子得病,最着急的总是家长,可是许多家长一见孩子拉肚子,就给孩子服用抗生素,这是极其错误的。正确的治疗方法应该是
1、液体治疗
(1)预防脱水 从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。(2)轻中度脱水者 可给予口服补液盐,用量(ml)=体重(kg)×(50~75)。4小时内服完;(3)中重度脱水者 需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。(4)纠正酸中毒 轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正,(5)补钾 每日需要量3~5mmol/kg.应见尿补钾,静脉滴注浓度<0.3%,24小时均匀输入,营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。(6)低钙和低镁的纠正(7)第二天的补液 主要补充继续损失量,生理维持量,补钾和供给热量,尽量口服,不足者可静脉补液。
2、控制感染
病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原,选择抗生素,或根据药敏试验结果调整。
3.对症治疗
(1)止泻 蒙脱石散剂,小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,冲水20~50ml口服,每日三次。(2)改善肠道微生态环境 可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。(3)其他 助消化:可用胃酶合剂、多酶片等医学|教育网整理。止吐:吗叮啉,每日三次。减轻腹胀:应明确原因后对症处理,可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明,静注,间隔4~6小时可重复使用。
4.补锌
急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。
当然了,不生病才是最好的,那么在夏季又如何做好防护呢?
1) 不吃不新鲜的食物,生吃瓜果要洗净。
2) 不食生冷油腻之品。
3) 养成饭前、便后肥皂洗手的良好卫生习惯。
4) 不要暴饮暴食,餐具要卫生。
5) 加强运动,增强体质。
6) 天气变化时要及时增减衣服。
好啦,医学教育网的小编就先介绍到这吧,相信大家都已经学到了不少知识,为了让孩子们健康成长,让我们共同努力吧!