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【姜逸】中医基础理论-中西医结合执业医师精选课

2019-01-07 14:28 医学教育网
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中西医结合执业医师考试中包含中医基础理论内容,大家是否了解五行学说相关内容呢?在此医学教育网专业师资“姜逸”老师带大家一起学习,内容如下:  

  第一节五行学说的概念

  一、五行的含义

  五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,用来归纳宇宙万物并医学|教育网且阐释其相互关系的五种基本属性。

  二、五行的特性和事物与现象的五行归类

  1.五行的特性

  木的特性:木曰曲直

  引申义:具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的医学|教育网事物和现象。

  火的特性:火曰炎上

  引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用医学|教育网的事物和现象,归属于火。

  土的特性:土爰稼穑

  引申义:具有承载、生化、受纳等作用或医学|教育网性质的事物和现象。

  “土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。

  金的特性:金曰从革

  引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。

  水的特性:水曰润下

  引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。

  2.事物和现象的五行属性归类

  ①归类方法

  取象比类法:即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的医学|教育网征象相比较,以确定其五行归属。

  推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。

  ②事物属性的五行归类表(此表的内容常以各种医学|教育网形式的模拟试题出现,应当熟记)

  第二节五行学说的基本内容

  一、五行相生与相克

  1.相生是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。

  顺序:木→火→土→金→水→木(相邻医学|教育网为相生关系)。

  相生关系:生我者,为母;我生者,为子(母子关系)。

  2.相克一事物对另一事物的抑制、约束医学|教育网和拮抗作用。

  顺序:木→土→水→火→金→木(间隔的为相克关系)。

  相克关系:我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”(所胜、所不医学|教育网胜关系)。

  二、五行制化

  五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束,以维持协调平衡的关系。

  五行制化关系,是五行生克关系的相互结合。而五行的相生医学|教育网相克是不可分割的两个方面。

  三、五行相乘与相侮

  1.五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

  导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制,产生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相医学|教育网乘,如土虚木乘等。

  相乘次序:木→土→水→火→金→木。

  2.相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

  导致五行相侮的原因有二:

  一是五行中的某一行过于强盛,使原来克制它的一行不仅不能克制它,反而受到它的反向克制,产生相侮,如木亢侮金等;

  二是五行中某一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜的一行,反而受到其所医学|教育网胜的相侮,相侮次序:木→金→火→水→土→木。

  四、五行的母子相及

  母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,属于五行之间相生关系异常的变化。

  (1)母病及子:指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆医学|教育网异常。母病及子的一般规律是:母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不足。

  (2)子病及母:指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子医学|教育网母两行皆异常。子病及母一般规律有三种:

  一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子医学|教育网母两行皆亢盛,一般称为“子病犯母”;

  二是子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致子母俱不足;

  三是子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,一般称为“子盗母气”。

  第三节五行学说在中医学中的应用

  1.在生理方面的应用

  (1)说明五脏的生理特点如木有生长、升发、舒畅、条达的特医学|教育网性,肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,故以肝属木。

  (2)构建天人一体的五脏系统

  (3)说明五脏之间的生理联系

  2.在病理方面的应用

  五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

  3.在疾病诊断方面的应用

  五行学说将人体五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系,构成了天人一体的五脏系统,因而观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现,依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律,可确定五脏病变的医学|教育网部位,推断病情进展和判断疾病的预后。即所谓“视其外应,以知其内脏”。

  4.在疾病治疗方面的应用

  (1)指导脏腑用药

  (2)控制疾病的传变

  (3)确定治则治法

  运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗医学|教育网原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。

  运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。

  (4)指导针灸取穴

  (5)指导情志疾病的治疗

  如“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜医学|教育网恐”。

  重点:治则治法

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