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慢性阻塞性肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”“喘证”“咳嗽”范畴。
2.COPD的诊断:主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析而确定。不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者,只要肺功能检查时FEV1/FVC < 70%,除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
3.COPD辨证论治:
外寒内饮证--治法:温肺散寒,解表化饮;方药:小青龙汤加减。
痰浊壅肺证--治法:健脾化痰,降气平喘;方药:三子养亲汤合二陈汤加减。
痰热郁肺证--治法:清肺化痰,降逆平喘;方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
肺脾气虚证--治法:补肺健脾,益气平喘;方药:补肺汤合四君子汤加减。
肺肾气虚证--治法:补肺益肾,降气平喘;方药:平喘固本汤合补肺汤加减。
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