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问诊内容

【新十问歌】

一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因，再兼服药参机变。

个人家族当问遍，妇女经带并胎产。

小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。

问寒热

“寒”指病人自觉怕冷的感觉。

“热”指发热，包括病人体温升高，或体温正常而病人自觉全身或局部（如手足心）发热。

恶寒发热的临床表现及意义

恶寒发热是指病人恶寒与发热同时并见的症状（表证）

根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，分为以下三种类型：

寒热往来的临床表现及意义

指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反映（半表半里证）

但寒不热的临床表现及意义

指患者只感寒冷而不觉发热的症状（里寒证）

但热不寒的临床表现及意义

指患者只发热而无怕冷感觉的症状（里热证）

（1）壮热：即病人身发高热，持续不退（体温超过39℃以上），属里实热证。可见满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症，是风寒之邪入里化热，或风热内传，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

（2）潮热：即病人定时发热或定时热甚，有一定的规律，如潮汐之有定时。

（3）微热：指发热不高，体温一般在37℃——38℃之间，或仅自觉发热的症状。

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