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中西医结合外科学重点试题

2012-01-10 12:18 医学教育网
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一、单项选择题

1. 我国现存的第一部外科专著是: c

a. 《内经》

b. 《五十二病方》

c. 《刘涓子鬼遗方》

d. 《肘后备急方》

e. 《诸病源候论》

2.最常用的灭菌法: a

a. 高温

b. 紫外线

c. 电离辐射

d. 煮沸灭菌法

e. 70%乙醇浸泡

3. 下列哪种方法不属于灭菌法: b

a. 高压蒸气法

b. 甲醛蒸气蒸法1h

c. 煮沸1h

d. 火烧法

e. 紫外线

4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动,其常见部位是: c

a. 颈部肌肉

b. 腹部肌肉

c. 颜面部肌肉

d. 躯干肌肉

e. 四肢肌肉

5. 输血最严重的并发症是: c

a. 发热反应

b. 过敏反应

c. 溶血反应

d. 细菌污染反应

e. 变态反应

6. 代谢性酸中毒最明显的表现是: b

a. 呼吸变得又浅又快

b. 呼吸变得又浅又慢

c. 呼吸变得又深又慢

d. 呼吸变得又深又快

e. 呼吸变得时浅时深

7. 造成休克死亡最主要的原因是: a

a. 急性呼吸窘迫综合症

b. 急性心肌梗塞

c. 急性肾功能衰竭

d. 脑疝

e. 急性肝功能衰竭

8. 双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为: d

a. 1:1

b. 1:2

c. 2:1

d. 5:1

e. 6:1

9. 手术前准备的最根本目的是: c

a. 促进切口良好愈合

b. 防治术后感染

c. 使病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力

d. 防止术中各种并发症发生

e. 促进术后早日康复

10.外科疾病致病因素哪项是错误得: c

a. 外感六淫之邪

b. 感受特殊之毒

c. 气血雍滞,经络阻塞

d. 饮食不节,情志内伤

e. 房室损伤,外来伤害

11.急性感染是在: d

a. 3d以内

b. 1周以内

c. 10d以内

d. 2周以内

e. 3周以内

12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时,外用药应选用何种剂型:b

a. 洗剂

b. 溶液

c. 软膏

d. 酊剂

e. 粉剂

13.蛇串疮的临床表现是: e

a. 脓疱脓痂

b. 红斑鳞屑

c. 风团抓痕

d. 肥厚皲裂

e. 成群水疱,带状排列

14.下列哪项不是急性湿疮的特征: d

a. 发病急易转成慢性

b. 多形性损害

c. 四肢屈侧

d. 边界清楚

e. 剧烈瘙痒

15.如周身起红色风团,遇热加剧。舌红苔薄黄,脉浮数,应选用: c

a. 桂枝汤

b. 防风通圣丸

c. 消风散

d. 菌陈蒿汤

e. 八珍汤

16.天疱疮的好发部位: a

a. 头部、躯干

b. 四肢、躯干

c. 躯干、腰背

d. 四肢、躯干

e. 手、足、肘、膝

17.哪项不是粉刺的临床特点: c

a. 青春期多发

b. 好发于皮脂腺发达部位

c. 皮肤潮红或起白屑

d. 或痒或痛

e. 多用楷杷清肺饮治疗

18.下列哪项不是尖锐湿疣的特点: e

a. 又称性病疣

b. 多发于外阴及肛周

c. 乳头状或菜花状赘生物

d. 易继发感染

e. 梅毒血清试验阳性

19.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是: d

a. 派驻喜剧演员

b. 口服甲状腺素

c. 口服激素

d. 进食碘盐

e. 集体移民

20.下列哪项不是甲亢的手术适应证: d

a. 继法甲亢

b. 高功能腺瘤

c. 抗甲亢药物治疗后复发

d. 青少年患者

e. 妊娠早期甲亢

21.患者女性,36岁,乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断: b

a. 乳腺管内增生

b. 乳腺管内乳头状瘤

c. 乳腺纤维囊肿

d. paget病

e. 乳腺脓肿

22.中央形肺癌早期出现的症状是: a

a. 咳嗽

b. 血痰

c. 胸闷

d. 胸痛

e. 声音嘶哑

23.对于急腹症,下列哪项情况应行手术治疗: d

a. 病理损害较轻,可逆性

b. 炎症较局限或正在局限化

c. 临床症状不明显

d. 病理损害重,极有可能蔓延成腹膜炎

e. 病情发展缓慢,全身情况较好者

24.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义: d

a. 结肠充气试验阳性

b. 腰大肌试验阳性

c. 右下腹部腹膜刺激征阳性

d. murphy征阳性

e. 闭孔内肌试验阳性

25.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征: e

a. 疼痛、发烧、胆囊肿大

b. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎

c. 发烧、淀粉酶增高、黄疸

d. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

e. 疼痛、寒战高烧、黄疸

26.胃十二指肠溃疡急性穿孔早期最主要的表现是: a

a. 上腹部突发剧痛,明显腹膜刺激征

b. 呕血、黑便

c. 寒战、高热

d. 腹部出现移动性浊音

e. 肠鸣音减弱或消失

27.下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石: c

a. 无痛性血尿

b. 终末血尿

c. 活动后血尿

d. 初期血尿

e. 严重血尿伴血凝块

28.老年患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是: b

a. 前列腺癌

b. 前列腺增生

c. 膀胱结石

d. 尿道狭窄

e. 膀胱颈纤维性增生

29.臁疮相当于西医的: d   医学\\教育网搜集整理

a. 血栓闭塞性脉管炎并坏疽

b. 闭塞性动脉硬化并坏疽

c. 糖尿病坏疽

d. 小腿慢性溃疡

e. 下肢淋巴水中并感染

30.锁肛痔最常见和最早出现的两个症状是: a

a. 便血和排便习惯改变

b. 里急后重和肛门内不适或下坠

c. 排便困难和大便变细、变扁

d. 腹胀、腹痛,直肠或骶部疼痛

e. 便秘和便血

二、多项选择题

1. 手术中的无菌原则包括: de

a. 特殊情况可背后传递器械

b. 无菌巾、布单湿后应去掉,更换无菌单

c. 术中术者更换位置时需面对面转身

d. 手术前及手术后关闭切口时清点器械及敷料

e. 缝合皮肤前需用70%乙醇或0.1%新洁尔皮肤再消毒1次

2. 麻醉前用药的目的在于: abcde

a. 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

b. 提高病人痛阈

c. 减少唾液分泌,以防发生误吸

d. 消除因手术或麻醉引起的一些不良反应

e. 减少全麻药用量及其副作用

3. 大量快速输血,可能引起的并发症: abc

a. 心力衰竭 医学\\教育网搜集整理

b. 出血倾向

c. 酸中毒

d. 空气栓塞

e. 碱中毒

4. 维持良好微循环的主要依靠: abc

a. 充足血容量

b. 良好的周围血管张力

c. 有效的心排血量

d. 适当的血液ph值

e. 水电解质平衡

5. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者: be

a. 电休克

b. 严重张力性气胸

c. 心脏造影

d. 麻醉或手术中迷走神经反射

e. 心包压塞

6. 内托法的适应症是: abc

a. 痈疽诸毒,疮形已成而脓毒不易外达者

b. 疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者

c. 溃后脓水稀少而不坚肿不消者

d. 溃后不敛,脓水清晰,脉虚神疲者

e. 累疬初起未溃脓者

7. 中医治疗皮肤病的总则是: bcd

a. 清热凉血

b. 治外必本诸内

c. 内外兼治

d. 局部与整体并重

e. 活血化瘀

8. 盘状红斑狼疮的临床表现包括: cde

a. 早期出现雷诺氏现象

b. 伴有内脏损害

c. 多发于面部及手背

d. 红斑上有粘着性鳞屑,鳞屑下有角栓

e. 日晒后加重

9. 下列甲亢病人适宜手术治疗的是: abcd

a. 妊娠中期中度甲亢

b. 胸骨后甲状腺肿并甲亢

c. 继发性甲亢

d. 高功能腺瘤

e. 青少年甲亢

10.下列属急性乳腺炎早期临床表现的是: abcd

a. 体温升高

b. 表面红热

c. 局肿胀痛

d. 明显压痛

e. 波动性疼痛

11.reynald五联征包括: abce

a. 腹痛

b. 休克

c. 神智改变

d. 呕吐、脱水

e. 黄疸

12.以下哪些是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施: acde

a. 禁食、禁饮

b. 取平卧位

c. 有效的胃肠减压

d. 抗感染

e. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

13.急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症有: abcde

a. 胰腺脓肿

b. 呼吸窘迫综合征

c. 多器官功能不全综合征

d. 急性肾衰竭

e. 胰腺假性囊肿

14.原发性肝癌的常见并发症有: abcde

a. 上消化道出血

b. 肝性脑病

c. 肝肾衰竭

d. 肝癌破裂出血

e. 癌性腹水

15.能引起膀胱疼痛的疾病有: bcde

a. 前列腺增生症

b. 急性尿潴留

c. 膀胱炎

d. 膀胱结石

e. 膀胱肿瘤

16.应与慢性前列腺炎相鉴别的疾病是: ce

a. 膀胱肿瘤

b. 慢性膀胱炎

c. 前列腺癌

d. 尿路结石

e. 前列腺增生

17.急性动脉栓塞的临床表现为: abcde

a. 疼痛

b. 感觉异常

c. 麻痹

d. 无脉

e. 苍白

18.临床上将肛漏分为: abcd

a. 单纯性肛漏

b. 低位肛漏

c. 复杂性肛漏

d. 高位肛漏

e. 结合性肛漏

19.对于全身冻伤的病人的处理,正确的是: acde

a. 迅速脱离低温环境和冰冻物体

b. 可使用火炉烘烤,使全身尽快复温

c. 用温水浸泡全身

d. 可用镇静止痛剂

e. 对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏

20.以下哪些是胃及十二指肠溃疡穿孔临床上最有诊断价值的表现: ad

a. 板状腹

b. 发热

c. 呕吐

d. 腹部x线透视发现膈下游离气体

e. 腹痛明显

三、填空题

1.休克按照病因可分为 、 、 、 、 。

答:低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克

2. 头面部手术 天拆线,下腹部、会阴部手术 天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术 天拆线。

答:4~5、6~7、7~9

3. 中医外科诊疗疾病的特点是 相结合,先 后 。

答:辨病与辨证、辨病、辨证

4. 上消化道出血的症状主要是 、 。

答: 呕血、黑粪

5. 肛漏一般由 、 和 组成。

答:原发性内口、瘘管、继发性外口

四、名词解释

1. 自体输血:

答:自体输血:指手术前采集并预存病人自体血液,在需要时再输还本人,或术中收集手术创面的出血,经洗涤后回输给病人。

2. 等渗性缺水:

答: 等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。

3. 休克:

答:休克:是由多种原因引起的以有效循环血容量减少,组织血流灌注不足,细胞代谢发生紊乱和功能受损为特征的临床常见危重综合症。

4. 风团:

答:风团:皮肤上局限性水肿隆起,突然发生,迅速消退,不留痕迹

5. 深静脉血栓形成:

答: 深静脉血栓形成:是由于血液于静脉腔内凝结并阻塞静脉腔,引起血栓远端静脉高压,患肢肿胀疼痛、浅静脉扩张。相当于中医学“股肿”范畴。

五、简答题

1.手术进行中的无菌原则有哪些?

2. 如何辨别疮疡的有脓无脓?

3. 结石性胆囊炎的手术适应症是哪些?

4. 导尿术应该注意的事项有哪些?

5. 试述内痔分期及其临床特征。

六、病案分析

男性,21岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,体温39°c,腹部呈板状,压痛明显,反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失,汗出肢冷,舌苔白腻,脉弦细。

1. 本病的诊断为 ,中医证型为 .

2. 下一步还需做哪些辅助检查?

3. 治疗上的措施有哪些?医学\\教育网搜集整理

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