学习就像爬山一样，困难重重，但只有一步一个脚印，才能到达山顶。今天，为各位考生分享“2024年中西医内科主治医师考点歌诀-泻下剂”如下，赶紧来学习吧！

1.大承气汤（《伤寒论》）

【考点精讲】

组成：大黄四两　厚朴半斤　枳实五枚　芒硝三合

功用：峻下热结。

主治：（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。

【方剂歌诀】大承气汤用大黄，枳实厚朴芒硝襄

去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草

【趣味歌诀】笑将军朴实

2.大黄牡丹汤（《金匮要略》）

【考点精讲】

组成：大黄四两   牡丹皮一两   桃仁五十个   冬瓜仁半升   芒硝三合

功用：泻热破瘀，散结消肿。

主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

【方剂歌诀】金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝，

肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

【趣味歌诀】大人忙担冬瓜

3.温脾汤（《备急干金要方》）

【考点精讲】

组成：大黄五两　当归   干姜各三两　附子  人参   芒硝  甘草各二两

功用：攻下寒积，温补脾阳。

主治：阳虚冷积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

【方剂歌诀】温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄

寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常

【趣味歌诀】温脾调人，四逆当归

4.麻子仁丸（《伤寒论》）

【考点精讲】

组成：麻子仁二升　芍药半斤　枳实半斤　大黄一斤　厚朴一尺　杏仁一升   蜜

功用：润肠泄热，行气通便。

主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。

【方剂歌诀】麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍

胃热津枯便难解，润肠通便功效高

【趣味歌诀】二人要小承气

5.济川煎（《景岳全书》）

【考点精讲】

组成：当归三至五钱　牛膝二钱　肉苁蓉二至三钱　泽泻一钱半　升麻五分至七分或一钱　枳壳一钱

功用：温肾益精，润肠通便。

主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

【方剂歌诀】济川归膝肉苁蓉　泽泻升麻枳壳从

肾虚津亏肠中燥　寓通于补法堪宗

【趣味歌诀】妈归，指责几串牛肉

6.十枣汤（《伤寒论》）

【考点精讲】

组成：芫花  甘遂  大戟各等分  大枣十枚

功用：攻逐水饮。

主治：（1）悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

（2）水肿。一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。

【方剂歌诀】十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花

悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差

【趣味歌诀】甘愿起早

7.黄龙汤（《伤寒六书》）

【考点精讲】

组成：大黄  芒硝  枳实  厚朴  当归  人参  甘草  桔梗（生姜三片 大枣二枚）

功用：攻下热结，益气养血。

主治：阳明腑实，气血不足证。下利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

【方剂歌诀】黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜

阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强

【趣味歌诀】大承气找姜姐当草人

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