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五苓散《伤寒论》

【组成】猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

【功用】利水渗湿，温阳化气。

【主治】（1）蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。（2）痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。（3）水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。

猪苓汤《伤寒论》

【组成】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

【功用】利水渗湿，清热养阴。

【主治】水热互结伤阴证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或咳嗽，或呕恶，或下利，舌红苔白或微黄，脉细数。

【鉴别】猪苓汤与五苓散均含泽泻、猪苓、茯苓三药，为利水渗湿的常用方剂，皆可用于小便不利、身热口渴之证。五苓散证由水湿内盛，膀胱气化不利而致，故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂；猪苓汤治证乃因邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水湿停蓄之证，故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成利水清热养阴之方。

经典例题：

猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A.白术、茯苓

B.泽泻、猪苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝

E.滑石、阿胶

【正确答案】B

【答案解析】猪苓汤的组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

方歌：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

五苓散的组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。

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