理血剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了理血剂的相关考点如下：

活血祛瘀

1.桃核承气汤

瘀热互结下焦，治当逐瘀泻热。

本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。

君——桃仁，活血破瘀；大黄，下瘀泻热

臣——芒硝，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊

佐使——炙甘草，护胃安中，并缓诸药之峻烈

2.血府逐瘀汤

君——桃仁，破血行滞而润燥；红花，活血祛瘀以止痛

臣——赤芍、川芎，助君药活血祛瘀；牛膝，活血祛瘀止痛，引血下行

佐——生地、当归，养血活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡，疏肝解郁，与桔梗、枳壳同用，使气行则血行。

使——甘草，调和药性

全方活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾。

3.补阳还五汤

君——重用生黄芪四两，补益元气，意在气旺则血行，瘀去而络通

臣——当归尾，活血通络而不伤血。

佐——赤芍、川芎、桃仁、红花，活血祛瘀；地龙，通经活络

重用补气药，少佐活血药，为本方配伍特点。

4.复元活血汤

本证由跌打损伤，瘀血留于胁肋所致。

治当活血祛瘀，兼以疏肝行气通络。

君——重用酒制大黄，荡涤留瘀败血，导瘀下行；柴胡，疏肝行气，引诸药入肝经

臣——桃仁、红花，活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲，破瘀通络，消肿散结

佐——当归，补血活血，使祛瘀而不伤血；瓜蒌根，入血分而消瘀散结，又清热润燥。

佐使——甘草，缓急止痛，调和诸药，加酒煎服，增活血通络之力。

5.温经汤

虚、寒、瘀、热错杂，以冲任虚寒，瘀血阻滞为主。

治当温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热。

君——吴茱萸、桂枝，温经散寒，通利血脉

臣——当归、川芎，活血祛瘀，养血调经；丹皮，活血散瘀，又清血分虚热

佐——阿胶、白芍、麦冬，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥；人参、甘草，益气健脾，以资生化之源；半夏、生姜，辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经

佐使——甘草，调和药性

6.生化汤

君——重用全当归，补血活血，化瘀生新

臣——川芎，活血行气；桃仁，活血祛瘀，

佐——炮姜，温经散寒止痛；黄酒，温通血脉以助药力

使——炙甘草，和中缓急，调和药性

原方另用童便同煎，取其益阴化瘀、引败血下行之意。

7.失笑散

方中五灵脂、蒲黄相须为用，活血祛瘀，散结止痛。

以黄酒或醋冲服，意在行血脉，助药势，化瘀血，并祛五灵脂之腥气。

8.桂枝茯苓丸

君——桂枝，通利血脉以行瘀滞

臣——桃仁，活血化瘀，助君药化瘀消癥

佐——丹皮，散血行瘀，兼清瘀热；芍药，益阴养血，使祛瘀不伤正；茯苓，利湿以助消癥，健脾益胃以扶正气

佐使——白蜜，甘缓补中，收渐消缓散之效，兼调和诸药

止血

1.十灰散

火热炽盛，气火上冲，损伤血络，迫血妄行

治宜清降凉血止血，佐以收涩之法

君——大蓟、小蓟，凉血止血，兼能祛瘀

臣——白茅根、荷叶、侧柏叶，凉血止血

佐——大黄、栀子，清热泻火，导热下行；棕榈皮，收敛止血；茜草、丹皮，配大黄既凉血止血，又活血，行留瘀

诸药烧炭可增收涩止血之力。

以藕汁或萝卜汁磨京墨（由松烟末和胶质做成）调服，亦在加强凉血止血之效。

全方集凉血、止血、清降、祛瘀诸法，为止血之良剂。

2.咳血方

君——青黛，清肝泻火，凉血止血；山栀子，清热凉血，泻火除烦，炒黑止血。

两药合用，澄本清源

臣——瓜蒌仁，清热化痰，润肺止咳；海粉，清肺降火，软坚化痰

（海浮石或者海蛤粉煅后打粉）青黛+海粉=黛蛤散

佐——诃子清降敛肺，化痰止咳

本方没用大量止血药而能止血，主要在于清肝泻火，火退血安

3.小蓟饮子

君——生地，凉血止血，养阴清热

臣——小蓟，凉血止血；蒲黄、藕节，助君药凉血止血，并能消瘀

佐——滑石、竹叶、木通，清热利水通淋；栀子，清泻三焦之火，导热从下而出；当归，养血和血，引血归经，防诸药寒凉滞血之弊

使——甘草，缓急止痛，和中调药

4.槐花散

本方所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。

治宜清肠凉血，疏风行气。

君——槐花，善清大肠湿热，凉血止血

臣——侧柏叶，清热止血。

佐——荆芥穗，炒用，入血分而止血；枳壳，行气宽肠

诸药合用，寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内。

5.黄土汤

本证由脾阳不足，统摄无权所致。

治宜温阳止血，健脾养血。

君——灶心黄土（即伏龙肝），温中收涩止血

臣——白术、附子，温阳健脾以复统血之权。

佐——生地、阿胶，滋阴养血止血；与黄芩合用，又能制约术、附温燥之性；而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避呆滞碍脾之弊

使——甘草，调和药性，补脾和中

全方寒热并用，刚柔相济，标本兼顾。

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