中西医内科主治：中医诊断学-问耳目的考点整理

2021-05-10 19:37 医学教育网

中医诊断学-问耳目是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了中医诊断学-问耳目相关考点如下：

耳部病变的临床表现及意义

①耳鸣。

患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实之分，若暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致；渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，属虚证，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

②耳聋。

即病人听觉丧失的症状，常由耳鸣发展而成。新病突发耳聋多属实证，因邪气蒙蔽清窍，清窍失养所致，渐聋多属虚证，多因脏腑虚损而成。一般而言，虚证多而实证少，实证易治，虚证难治。

③重听。

是听声音不清楚，往往引起错觉，即听力减退的表现。多因肾虚或风邪外入所致。

目部病变的临床表现及意义

①目痛。

目痛而赤，属肝火上炎；目赤肿痛，羞明多眵，多属风热；目痛较剧，伴头痛，恶心呕吐，瞳孔散大，多是青光眼；目隐隐痛，时作时止，多为阴虚火旺。

②目眩。

是指视物昏花迷乱，或眼前有黑花闪烁，流萤幻祝的感觉。多因肝肾阴虚，肝阳上亢，肝血不足，或气血不足，目失所养而致。

③目涩。

指眼目干燥涩滞，或似有异物入目等不适感觉。伴有目赤，流泪，多属肝火上炎所致。若伴久祝加重，闭目静养减轻，多属血虚阴亏。

④雀目。

一到黄昏视物不清，至天明视觉恢复正常的叫雀目，又称夜盲。多因肝血不足或肾阴损耗，目失所养而成。