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中医诊断学问诊之问寒热相关考点

2021-04-28 20:18 医学教育网
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问寒热相关考点是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了问寒热相关考点如下:

1.恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表,影响卫阳“温分肉”的功能所致。

2.根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

(1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

(2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

(3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

3.据发热的不同临床表现可有壮热、潮热、微热之别。

4.热:即病人定时发热或定时热甚,有一定的规律,如潮汐之有定时。

①日晡潮热:其特点是热势较高,日晡热甚,兼见腹胀、便秘等,属阳明腑实证。

②骨蒸潮热:午后或夜间潮热,其特点是午后和夜间有低热。

③湿温潮热:午后发热明显,其特点是身热不扬,肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久即觉灼手,此属湿温,为湿郁热蒸之象。

④瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热。

5.按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

6.寒热往来的临床表现及意义

(1)寒热往来无定时:病人自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律的症状,多见于少阳病。

(2)寒热往来有定时:病人恶寒战栗与髙热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。

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