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一、定位
1、常规排气者,在锁骨中线第2肋间。
2、常规排液、排血、排脓者,在腋中线与腋后线之间第6~8肋间。
3、包裹性积液、积脓者,需行胸部X线正侧位摄片或超声定位穿刺。
二、穿刺前准备
1、穿刺前导尿或排空尿液使膀胱空虚以免损伤。
2、体位准备:侧卧位、平卧位或半卧位。
3、穿刺点选择及相应准备
(1)麦克伯尼点(简称麦氏点)进针:脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉。多选左下腹麦氏点。
(2)脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此部位无重要器官。
(3)侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处,此部位常用于诊断性穿刺。
(4)超声定位穿刺:积液量少,或有包裹分隔时,须在B超引导下定位、穿刺。
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