为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试成分输血的输血适应证如下，供大家复习参考。

一、红细胞输注：

临床上需要输血的患者，约80%可以不用输全血，单用红细胞就足以代替。凡血容量正常的贫血，药物治疗无效而需要输血者，原则上都应输用红细胞；即使是各种外科手术，亦可用红细胞加上适量胶体液与盐溶液以补充其失血量。输注红细胞的用量及间期，因受血者病情而异。红细胞输注速度每单位红细胞一般在2.5小左右。以下是几种常用红细胞输注治疗的适应证。

1、浓集红细胞（CRC）：

①内科各种急慢性贫血，特别是血液系统疾病、恶性肿瘤及肾功能不全等；

②手术前后及术中有出血者；

③尿毒症、酸中毒及高钾血症等。

2、少白细胞的红细胞（LPRc）:

①长期反复输血的患者，如海洋性贫血；

②有严重发热性输血反应史者；

③器官移植前输血。

3、洗涤红细胞（WRC）：

①有严重的发热、过敏等输血反应史者；

②各种自身免疫因素引起的贫血；

③阵发性睡眠性血红蛋白尿；

④新生儿溶血病的换血等。

4、冰冻红细胞（FTRC）：

①稀有血型红细胞，如Rh阴性者；

②自身输血；

③阵发性睡眠性血红蛋白尿；

④重型再生障碍性贫血患者，在等待骨髓移植时，如需要输血宜用本品。

5、年轻红细胞：

①骨髓功能不全；

②需长期反复输血者（如海洋性贫血）。

二、血小板输注：

1、治疗性血小板输注：凡有血小板计数低下又伴有出血倾向时，可即刻输用，直至血小板上升或出血停止，为暂时性的支持治疗措施。

2、预防性血小板输注：约80%的血小板输注为预防性措施。再障患者伴发热、感染；急性白血病或其他恶性肿瘤患者进行化疗、放疗后，血小板下降至20x10⁹/L以下时应考虑输注血小板。

三、粒细胞输注：

输注粒细胞的目的是增强机体抗感染能力。粒细胞减少患者，主要是在大剂量化疗或放疗后粒细胞减少，由于输注了粒细胞，可明显减少感染病死率。一般认为中性粒细胞低于0.5×109/L，并有严重感染发热，经用高效抗生素治疗24～48小时无效的患者，应及时输用粒细胞。一般连续输注5～7天，若为严重败血症患者应连续输用7～15天。

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