为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试抗慢性新功能不全药——强心苷类的药理作用如下，供大家复习参考。

1、心脏：

①正性肌力作用：直接作用于心脏，使心肌收缩力加强。作用机制：抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，Ca²⁺内流增加。

②负性频率：增加心排出量，反射性降低CHF时的交感神经兴奋性，提高迷走神经兴奋性，从而减慢心率。

2、其他：

①影响神经系统的作用：兴奋迷走神经、影响交感神经兴奋性、兴奋中枢神经系统，中毒时可延脑催吐化学感受区而引起呕吐，可增强交感神经兴奋性导致快速心律失常。

②抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）：强心苷可使血浆肾素活性降低，减少血管紧张素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌，从而产生对心脏的保护作用。

③利尿：强心苷通过增加心排出量，使肾血流量增加而对CHF患者有明显利尿作用，还可通过抑制肾小管上皮细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶而抑制肾小管对Na⁺的重吸收，排Na⁺利尿。

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