为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试抗心绞痛药——硝酸酯类的临床应用、不良反应如下，供大家复习参考。

一、临床应用

1、稳定型心绞痛的首选药：

①预防发作时。

②控制急性发作，应舌下含服或气雾吸入，如需多次含服可选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮制剂。

③发作频繁的重症心绞痛患者，首选硝酸甘油静脉滴注，症状减轻后改为口服。

2、急性心肌梗死：

早期应用可缩小心室容积，降低前壁心肌梗死的病死率，减少心肌梗死并发症的发生。

3、治疗心功能不全，急性左心衰时采用静脉给药，慢性心功能不全可采用长效制剂，需与强心药物合用。

二、不良反应

常见因血管扩张所继发的搏动性头痛、皮肤潮红、眼内压升高和颅内压增高。剂量过大使血压过度下降，可引起冠脉灌注压过低，且可反射性兴奋交感神经，使心率加快，心肌收缩力增加而加大心肌耗氧量，导致心绞痛加重，合用β受体拮抗药可对抗。

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