为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试溶血性贫血的西医病因、发病机制如下，供大家复习参考。

一、病因

可分为先天性（或遗传性）和后天获得性两大类；按发病机制也可分为红细胞内部异常和红细胞外部因素引起的溶血性贫血两大类，临床上多按发病机制分类。

二、发病机制

主要机制是红细胞寿命缩短，易于破坏；不同病因导致溶血性贫血的红细胞破坏场所不同。

1.红细胞破坏的机制

（1）红细胞膜的异常

（2）血红蛋白的异常

（3）机械因素

2.红细胞破坏的场所

（1）血管内溶血：

红细胞结构的完整性遭到破坏，可在循环血流中裂解，释放出血红蛋白而引起症状，见于血型不合的输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

（2）血管外溶血：

由单核巨噬细胞系统，主要是脾破坏红细胞，见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

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