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中西医内科考点:输血反应的处理

2022-08-27 16:11 医学教育网
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关于“中西医内科考点:输血反应的处理”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

1.发热反应

应立刻停止输血并观察,对症处理如保暖、降温、肌注异丙嗪或应用激素。预防比治疗更为重要,应严格掌握输血适应证,减少输血次数,可用少白细胞的血液制品。

2.过敏反应

单纯荨麻疹可用异丙嗪等抗组胺类药物。重者应停止输血,应用激素,皮下或肌注1:1000肾上腺素。若有咽部水肿,应立即做气管插管或切开以防窒息。有休克者,按过敏性休克治疗。

3.溶血性输血反应

一旦发现溶血立即停止输血,积极组织抢救,严密观察患者生命体征、水电解质平衡及监测尿量;注意抗休克,维持循环功能,防止肾衰竭;注意检查溶血原因。

4.输入细菌污染血

立即给予抗感染、抗休克及预防DIC等治疗措施。

5.输血后出血倾向

在输大量库存血的同时应补充血小板和凝血因子。

6.血容量剧增引起肺水肿

一旦出现循环负荷过重,立即停止输血,按肺水肿和急性充血性心力衰竭处理。

7.输血引起的移植物抗宿主病(TA-GVHD)

主要在于预防,供血应在输注前先照射。

8.输血引起的急性肺损害(TRAI)

应立即停止输血,给氧,甚至加压给氧或用呼吸机给氧;静脉滴注肾上腺皮质激素。

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