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血胸的临床表现-中西医结合主任医师复习资料

2015-12-25 15:38 医学教育网
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医学教育网整理了中西医结合主任医师考试相关内容血胸的临床表现如下,希望对广大考生有所帮助。

血胸的表现与血量、速度和个人体质有关。一般而言,成人血胸量≤0.5L为少量血胸,0.5~1.0L为中量,>1.0L为大量。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现;并有呼吸急促,肋间饱满,气管向健侧移位,伤叩诊浊音和呼吸间减低等胸腔积液的临床和胸部X线表现。医|学教育网搜集整理立位胸片可发现200ml以上的血胸,卧位时时胸腔积血≥100ml也容易被忽略。胸膜腔穿刺抽出浊凝固的血可明确诊断。具务以下征象提示存在进行性血胸:

①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;

②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时,

③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近。

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