医学教育网整理了中西医结合主任医师考试相关内容跗管综合征如下，希望对广大考生有所帮助。

【概述】

在内踝后下方与跟骨、距骨和屈肌支持带构成的骨一纤维鞘管称之谓跗管。此跗管内有（足母）长屈肌腱，趾长屈肌腱、胫后肌腱、胫后动静脉和胜后神经通过。当胫后神经遭受压迫引起足底痛为主的一组病症就叫做跗管综合征，亦称为踝管综合征。

踝关节由于负重大，活动频，易于发生急慢性损伤，踝关节骨折的畸形愈合或上述肌腱的无菌性炎症、充血、水肿等因素致附管狭窄，管内压力增高后均可压迫和刺激腔后神经而发生本病。

【临床表现】

1.沿足内侧至足底，足趾有烧灼样疼痛，夜间或行走时疼痛加重。疼痛可向膝部放射。

2.足趾部出现皮肤干燥，汗发脱落等交感神经营养障碍症状。

3.足底皮肤感觉减退。

4.内踝屈肌支持带局部叩击时，医|学教育网搜集整理足底部针刺样痛加重，即替尼尔征阳性。

【诊断和鉴别】

1.依据其临床表现，足底部烧灼样疼痛，替尼尔征阳性等。

2.肌电图检查对本病诊断帮助较大，其传导速度减慢，潜伏期延长有诊断意义。

3.踝部X线摄片多为正常，但属骨折畸形愈合，或畸形性骨病亦可通过X线得到明确诊断。