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尿路感染鉴别-中西医结合主任复习资料

2015-11-20 14:46 医学教育网
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医学教育网整理了中西医结合主任医师考试相关内容尿路感染鉴别如下,希望对广大考生有所帮助。

(1)全身性感染疾病

注意尿路感染的局部症状,并做尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。

(2)肾结核

膀胱刺激征多较明显,晨尿结核杆菌培养可阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核X线征象,部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶。肾结核可与尿路感染并存,医|学教育网搜集整理如经积极抗菌治疗后,仍有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应考虑肾结核。

(3)尿道综合征

多见于中年妇女,仅有膀胱刺激征,而无脓尿及细菌尿,尿频较排尿不适更突出,有长期使用抗生素而无效的病史,口服地西泮有一定疗效。

(4)非淋球菌性尿道炎

除淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎,男性和女性症状有所不同,男性典型的症状是尿道瘙痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难;女性多无症状。PCR法可查到沙眼衣原体或解脲支原体DNA,但有一定的假阳性率。

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