鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的鉴别诊断是肿瘤放射治疗主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位肿瘤放射治疗主治医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1．鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤：一侧性起病，肿瘤属良性，但症状表现与恶性肿瘤相似，弥漫性生长，易破坏周围组织及骨质，具有恶变倾向，切除后易复发，故将其列为临界性肿瘤。该肿瘤外观类似息肉，或与鼻息肉伴发，呈乳头状、颗粒状或分叶状，有时苍白、水肿，但触之坚韧，易出血，病理切片下有典型改变可确诊。

2．鼻窦囊肿：巨型筛窦-上颌窦粘液囊肿可现鼻窦肿瘤的相似临床表现，如面颊或内眦部膨隆，眼球外突移位，X线片或CT扫描可见骨破坏，故又称之"假性肿瘤"，但此种骨破坏属骨改建型，骨壁压迫性吸收变薄，边缘光滑，而无浸润性破坏。

3．其他鼻腔及鼻窦良性肿瘤：生长较慢。如CT扫描出现骨壁破坏，应属压迫吸收造成的骨改建形式。病理检查可以区别。

4．鼻窦霉菌病：非侵袭性鼻窦霉菌病较为多见。CT扫描可发现窦壁骨破坏，也属骨改建形式，窦内往往含有骨样异物影，可能为霉菌代谢产物所致小霉菌培养可以确诊。

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