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儿童放疗后遗症-肿瘤放射治疗主管技师复习资料

2015-10-30 16:23 医学教育网
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儿童放疗后遗症是肿瘤放射治疗主管技师考试中可能用到的知识点,医学教育网为广大考生整理如下:

从现有的临床观察结果看,在长期慢性接受射线的人,被急性照射(如放射治疗)的人,以及曾接受过某些部位放射治疗或核素治疗的病人,其癌症发病率高于正常人群。因此儿童放疗以后,患癌症的几率(机会)就会增大。这种几率并不随放疗剂量的增大而增大,而是随机出现的(即可能出现,也可能不出现),但总的可能性并不大,我们不要因此而不做放疗。

放疗可造成骨的发育延缓或停滞,对儿童肿瘤需作全脊柱或节段脊柱照射时,应对此问题有所了解。有人曾报道,对生长发育期儿童椎体照射量达20戈瑞以上时,可出现明显的椎体发育障碍,医|学教育网搜集整理由此而造成受照射椎体的形状、大小的异常,如病儿接受全脊柱照射,日后即可出现“上身短下身长”的体型及由此而发生的胸廓畸形,甚至引起身高低于正常标准。同理如作一侧脊柱照射,可造成脊柱侧弯畸形,尤其放疗颈部时,更易造成歪颈。因此,放疗颈部时应尽可能做双侧放疗。

在作脊柱照射及胸腹部肿瘤放疗包括脊柱时,脊髓通常不同程度地受到照射,如超剂量照射可能出现一过性放射性脊髓病,其典型临床表现为低头时向足跟部放射的麻木感。这一症状可不治自愈。也可能继之出现肢体麻木无力。运动障碍,即为慢性放射性脊髓病的临床表现。医|学教育网搜集整理在这种情况下,可应用神经营养药物及中药治疗。根据脊髓受照射的长度其放射耐受量为40~45戈瑞(四到四周半时间),一般不应超过此剂量。当然,其它部位的骨骼及肌肉等组织的放疗,也会造成畸形及其它后遗症。头面部及喉的放射治疗还易造成咽干、耳聋等后遗症。放射还可造成骨髓抑制,主要表现为白细胞降低,也可以是红细胞、血小板或全血象降低。一般放疗中血象降低可用药物治疗,疗后可逐渐恢复。

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