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病例分析之粪便的临床意义

2016-12-05 13:38 医学教育网
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粪便的临床意义是临床执业医师实践技能考试第一站病例分析的考点,为帮助广大考生了解粪便的临床意义的相关内容,小编特整理了粪便的临床意义,请广大考生学习:

粪便性状急性腹泻先为水样后为脓血便,伴有里急后重者,以急性细菌性痢疾可能性为大。如粪便为暗红色、酱色或血水样,应提示阿米巴痢疾;如粪便稀薄如水样,无里急后重医学|教育网整理,则多见于食物中毒性感染;腹泻和呕吐物呈米泔水样,失水严重,且兼有流行病史者,应考虑为霍乱;急性出血坏死性肠炎的粪便带有恶臭,呈紫红色血便;大便呈柏油样者为上消化道出血,常见于消化性溃疡;慢性脓血便者,应考虑为慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、结肠直肠癌、血吸虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆病、性病性淋巴肉芽肿引起;腹泻以便血为主者应考虑小肠淋巴瘤、肠结核和结肠癌;大便量多、油腻泡沫样者,提示为脂肪泻,如胰腺病变、乳糜泻等;大便恶臭者,提示未吸收的氨基酸由细菌腐败分解,除见于脂肪泻外,尚见于小肠淋巴管扩张症等所致的蛋白质丢失性胃肠病医学教|育网整理;大便量多而水样,则提示分泌性腹泻,如结合胆酸缺乏、胃泌素瘤、肠瘘、小肠手术切除等;粪便中仅见黏液呈透明状,且无脓血者,常为肠易激综合征;有大量黏液者,提示结肠绒毛状腺瘤;大便中有鲜血者,应注意与痔核出血相鉴别。

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