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急性根尖牙周炎-口腔执业技能考试(基本操作)

2014-05-07 15:16 医学教育网
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口腔执业医师实践技能第二站:口腔基本操作技能

急性根尖牙周炎

常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段,自发性持续性剧烈跳痛,伸长感加重,患者不敢对合,叩痛(3+),松动Ⅲ度,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状医学教|育网搜集整理,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红、肿胀,黏膜转折处变浅、变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大、扪痛,下磨牙患病时可伴有开口受限;全身不适,体温升高,白细胞计数增高,严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝织炎。至黏膜下脓肿阶段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区黏膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解。急性根尖周炎的X线片示:可无明显变化或仅有牙周间隙增宽,若为慢性根尖周炎发作而来的,可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。

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