公卫执业医师实践技能第一站：体格检查知识点

耳检查

耳是听觉和平衡器官，分外耳、中耳和内耳三个部分。

1.外耳（1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、位置和对称性，是否有发育畸形、外伤瘢痕、红肿、瘘口、低垂耳等。

（2）外耳道（externalauditorycanal）：注意皮肤是否正常，有无溢液。

2.中耳：观察鼓膜是否穿孔，注意穿孔位置，如有溢脓并有恶臭，可能为胆脂瘤。

3.乳突（mastoid）：乳突压痛常见于化脓性中耳炎或乳突炎。

4.听力（auditoryacuity）

体格检查时可先用粗略的方法了解被检查者的听力，医学教|育网搜集整理检测方法为：在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道，医师持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检查者耳部，直到被检查者听到声音为止，测量距离，同样方法检查另一耳。比较两耳的测试结果并与检查者（正常人）的听力进行对照。正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指声。精测方法是使用规定频率的音叉或电测听设备所进行的一系列较精确的测试方法，对明确诊断更有价值。