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相信很多人都想知道心电图的解题步骤,医学教育网编辑为您搜集整理了心电图的解题步骤-临床执业医师技能考点信息,供您参考。
1.牢记心电正常值:
3波3间1段表里的内容务必记住
2.划地为牢大纲内
执医考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项
执业医师大纲要求 |
助理大纲要求 | |
正常 | 正常心电图 | 正常心电图 |
窦性 | 窦速、窦缓 | 窦速、窦缓 |
房性 | 房早、房颤 | 房早、房颤 |
交界性 | 阵发性室上速 | 阵发性室上速 |
室性 | 室早、室速、室颤 | 室早、室速、室颤 |
阻滞 | 房室阻滞、左右束支阻滞 | 房室阻滞 |
室肥 | 左右室肥大 | |
冠心病 | 急性心梗 | 急性心梗 |
心电图解题步骤解析图
1看形态、2看间期
形态 |
心电图 | |||
P波 | P波,与QRS主波方向相同 | 正常心电图 | ||
无P波,被f波替代,有QRS波,心律绝对不整 | 房颤 | |||
逆行P波或无P波,节律规整 | 室上速 | |||
QRS波 | 宽大畸形 宽>3小格 |
一个 | 室早 | |
连续≥3个 | 室速 | |||
连续杂乱波 | 室颤 | |||
宽大、R波呈M型 | V1+心电轴右偏 | 右束支阻滞 | ||
V5+心电轴左偏 | 左束支阻滞 | |||
胸导联R波高尖 | Rv1高尖>1.0mV (2大格)+心电轴右偏 |
右心室肥大 | ||
Rv5高尖>2.5mV (5大格)+心电轴左偏 |
左心室肥大 | |||
ST段 | 压低/抬高 | 心肌缺血,心梗 | ||
RR间期 | RR间距<3大格为窦速,若RR间距>5大格为窦缓,3-5正常 | 窦速,窦缓,正常 | ||
PP间期 | p′p(或RR)间距较正常PP(或RR)间距缩短 | 房早 | ||
PR间期 | P-R间期>0.20秒(>1大格),P波=QRS波 | 一度房室传导阻滞 | ||
P-R间期进行性延长,P波>QRS波 | 二度Ⅰ型房室传导阻滞 | |||
P-R间期是固定的正常或延长,P波>QRS波 | 二度Ⅱ型房室传导阻滞 | |||
P波与QRS波无关(P波≠QRS波) | 三度房室传导阻滞 |
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