慢性肺源性心脏病的病因及诊断治疗是中医执业和助理医师实践技能考试第三站西医答辩会涉及到的知识点，网校的这部分内容是由邵启轩老师讲解，具体的知识点医学教育网编辑为大家整理如下：

一、病因与发病机制

1.病因

（1）慢性支气管－肺疾病COPD最多见。

（2）胸廓运动障碍严重的胸廓或脊柱畸形等。

（3）肺血管疾病原发性肺动脉高压等。

（4）其他神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

二、临床表现

1.肺、心功能代偿期（缓解期）

原发病症状为主+肺动脉高压（P2＞A2+三尖瓣杂音+剑突下波动）和右室肥大症（颈V充盈+双下肢水肿）

2.肺、心功能失代偿期（急性加重期）

呼衰+右心衰

3.并发症

（1）肺性脑病为首要死亡原因。

（2）酸碱平衡失调及电解质紊乱为最常见并发症，呼酸为主。

（3）心律失常房性为主

（4）休克

（5）消化道出血隐血阳性、黑便、呕血等。

（6）其他

三、辅助检查（略）

四、诊断与鉴别诊断

1.诊新要点

病史、体征+呼衰+心衰（右心室肥厚）

2.主要鉴别诊断

（1）冠心病

（2）心脏瓣膜病

五、治疗

1.急性加重期

控制感染（关键）+纠正呼衰+纠正心衰（先控制感染改善呼吸，若无效再纠正）

2.缓解期

呼吸锻炼（腹式呼吸运动+缩唇呼吸）+增强机体免疫力+氧疗

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