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甲状腺机能亢进症-临床执业医师实践技能考试

2016-09-07 11:38 医学教育网
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甲状腺机能亢进症是临床执业医师实践技能考试第一站病史采集的辅导精华,由医学教育网小编为您整理如下:

简要病史:女性,30岁,多食、瘦削伴心悸3周

要求:你作为住院医师,按照尺度住院病例要求,环绕以上主诉,请论说应若何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:甲状腺机能亢进症

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 按照主诉及相关分辩询问(8分)

① 体重下降若干好多?饮食每日若干好多,与日常平常对比增添若干好多,是否与体力勾当增添或妊娠有关(3分)

② 心悸发生时刻与勾当的关系医学教育|网编辑整理,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率若何(2分)

③ 发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等陪同症状(2分)

④ 二便、睡眠转变(1分)

2. 诊疗经由(2分)

① 是否到过病院就诊,作过那些搜检(1分)

② 治疗情形若何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)连系并情询问 1分

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