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粪常规-公卫执业医师实践技能

2016-08-22 15:32 医学教育网
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粪常规是公卫执业医师实践技能第三站公共卫生基本操作技能的考试辅导,由医学教育网小编为您整理如下:

(一)一般性状

1.鲜血便:见于直肠息肉、直肠癌肛裂及痔疮等。

2.柏油样便:见于消化道出血。

3.白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞患者。

4.脓性及脓血便:当肠道下段有病变。如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便,阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样,细菌性痢疾则以黏液及脓为主,脓中带血。

5.米泔样便:见于重症霍乱、副霍乱患者。

6.稀糊状或水样便:大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多),并含有膜状物时见于假膜性肠炎。

7.细条样便:多见于直肠癌。

8.气味:患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。阿米巴肠炎粪便呈血腥臭味。脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。

9.绿色粪便:提示消化不良。

10.胨状便:见于肠易激综合征。

11.寄生虫体:蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体肉眼即可分辨,钩虫体则须将粪便冲洗过滤后方易找到。

(二)显微镜检查

1.白细胞:小肠炎症时白细胞数量一般<15/HP,细菌性痢疾时可见大量白细胞、脓细胞或小吞噬细胞。过敏性肠炎医学教育|网编辑整理、肠道寄生虫病时可见较多嗜酸性粒细胞。

2.红细胞:当下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠和直肠癌时,粪便中可见到红细胞。

(三)化学检查

粪便隐血试验、胆红素试验。

「参考值」阴性。

「临床意义」对消化道出血鉴别诊断有一定意义。

(四)细菌学检查:

肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定,但有时也作直接涂片检查。

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