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制作基托的要求-口腔执业医师技能

2015-05-25 11:06 医学教育网
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制作基托的要求是口腔执业医师实践技能第二站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料,以便大家更好地复习。

1.基托的伸展范围:根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻近软组织缺损情况、力的大小等决定。在能满足义齿的固位和稳定,不影响唇、颊、舌软组织活动的原则下,尽量减小基托范围,使患者感到轻巧、舒适、美观。如:个别前牙缺失,牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托;牙支持义齿后腭部基托尽可能前移,使基托缩短,以免引起恶心;但是黏膜支持式的上颌可摘局部义齿,上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节,伸展至翼上颌切迹的中部,基托后缘中部则应止于硬软腭交界处稍后的软腭处;下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3~1/2;基托的唇、颊侧边缘应伸展至黏膜转折处,边缘要圆钝医|学教育网搜集整理,既要有良好封闭固位作用,又不能刺激黏膜及妨碍颊、舌的功能活动;基托边缘一般不宜进入组织倒凹区,以免影响义齿就位或在就位过程中损伤倒凹以上的软组织。

2.基托厚度:应有一定厚度保持其抗挠曲强度。塑料基托一般不少于2mm,过薄易折裂,过厚患者感觉不适。上腭基托的前1/3区应尽可能做得薄一些,以免影响发音,也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形,这样既利于基托的强度,又能辅助发音。金属基托厚度0.5mm,边缘可稍厚至1mm左右,并且圆钝。

3.基托与基牙及相关牙的关系:缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区,腭(舌)侧基托边缘应与基牙及相关牙非倒凹区接触,前牙置于舌隆突之上,边缘与牙密合但无压力,龈缘区组织面应做缓冲,以避免损伤基牙、邻牙及游离龈,且有利于摘戴义齿。

4.基托与黏膜的关系:基托与黏膜应密合而无压力。上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴、骨尖等部位的基托,其组织面应做适当的缓冲,以免基托压迫组织产生疼痛。

5.基托的形态和美学要求:而基托组织面应与其下组织外形一致,密合无压痛,无小瘤、毛刺等缺陷,并且除局部缓冲区外,一般不打磨或抛光。基托磨光面需高度磨光,边缘曲线匀整、圆钝;在颊、舌(腭)侧形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠颈缘下显出根部形态,使得立体感强,自然逼真;在腭面形成腭隆凸、龈乳头及腭皱形态。对于牙槽嵴丰满的前牙区可不放基托,因前牙区牙槽骨缺损、唇裂术后等原因致上唇塌陷者可适当加厚上颌唇侧基托,以利美观。

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