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尸体标本采集-公卫执业医师技能操作考试

2015-05-12 11:25 医学教育网
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尸体标本采集是公卫执业医师实践技能第三站会涉及到的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,以便大家更好地复习。

尸体标本采集进行解剖和取样。解剖前观察并记录外观状态,如新鲜程度、皮肤粘膜、淋巴结、尸僵程度和自然孔有无血性渗出物等。剖开后应观察皮下有无出血,胶样水肿,淋巴结、肝、脾是否大和有无其他病变,肺部有无充血,肝样实变、化脓和结节性病灶等。如需要采血则需进行心脏穿刺。采脑组织样本时,如不开颅,可用穿刺长针由鼻孔插入,一直刺到脑干和间脑部位吸出脑组织少许。剖检森林脑炎尸体时,可采取丘脑和小脑部分,其他型别脑炎可采海马回部位的脑组织块。如取脏器组织,先用灼热的金属压舌板接触一下采样部位,瞬时烙焦表面,清除杂菌,用剪刀剪取深部组织块。供分离病毒的组织要在死后5小时内取样。尸体如已腐烂,可锯一段带骨髓的股骨送检。至少取1~2g感染部位标本,放入单独的装有相应液体或培养基的无菌容器中(注意贴牢标签和拧紧螺口),医学|教育网搜集整理这些液体如:用于组织病理学切片的固定液,用于制备免疫荧光显微技术所需的冷冻切片的无菌盐溶液,用于分离细菌或病毒所需的各种转运培养基。装样本的容器封口后,表面用碘酒涂擦消毒后送检。为了避免尸体和解剖时的污染物成为传染源,解剖后尸体最好火化;不能火化则应离村庄和交通要道1Km以外,深挖2m以上土坑,坑内和尸体周围撒生石灰,先填入可能被污染的土,后用净土填平;所用器材和隔离衣,凡耐热者均煮沸消毒40分钟,橡胶和塑料制品用1%~5%含氯消毒剂浸泡6小时以上。

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