冻疮辨证论治是中医执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

冻疮因寒盛阳虚、气血冰凝所致，故治以温通散寒、补阳活脉为原则。Ⅰ、Ⅱ度冻疮以外治为主。Ⅲ、Ⅳ度冻疮要内外合治。全身性冻疮要立即抢救复温，忌用直接火烘或暴热解冻之法，否则反失生机。

①寒凝血瘀证

证候：局部麻木冷痛，肤色青紫或暗红，肿胀结块，或有水疱，发痒，手足清冷；舌淡苔白，脉沉或沉细。

治法：温经散寒，医学|教育网搜集整理养血通脉。

方药：当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。可加黄芪、丹参、红花。

②寒盛阳衰证

证候：时时寒战，四肢厥冷，感觉麻木，幻觉幻视，意识模糊，蜷卧嗜睡，呼吸微弱，甚则神志不清；舌淡紫苔白，脉微欲绝。

治法：回阳救脱，散寒通脉。

方药：四逆加人参汤或参附汤加味。

③寒凝化热证

证候：冻伤后局部坏死，疮面溃烂流脓，四周红肿色暗，疼痛加重；伴发热口干；舌红苔黄，脉数。

治法：清热解毒，活血止痛。

方药：四妙勇安汤加味。热盛加蒲公英、地丁；气虚加黄芪；疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙没药等。

④气血虚瘀证

证候：神疲体倦，气短懒言，面色少华，疮面不敛，疮周暗红漫肿，麻木；舌淡，苔白，脉细弱或虚大无力。

治法：益气养血，祛瘀通脉。

方药：人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。