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操作腰椎穿刺术的注意事项是什么

2017-07-21 15:03 医学教育网
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操作腰椎穿刺术的注意事项是什么?操作腰椎穿刺术有哪些注意事项需要注意?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解操作腰椎穿刺术的注意事项能有所帮助。

操作腰椎穿刺术的注意事项:

①穿刺后使病人去枕平卧4~6小时,颅压高者平卧12~24小时,继续观察病人情况及有无头痛、恶心,腰痛等反应。

②防止低压性头痛,主因穿刺针过粗或过早起床或脑脊液自穿刺孔处外漏所引起。病人站立时头痛加重,平卧后缓解,经1~3天可消失,长者可达7~10天。一旦发生,病人应平卧,多饮用盐水,或静脉点滴生理盐水500~1000ml,或加垂体后叶素,以促进脑脊液的分泌。

③颅压增高者,不宜作腰椎穿刺,以避免脑脊液动力学的突然改变,使颅腔与脊髓腔之间的压力不平衡,导致脑疝形成。

④穿刺部位有化脓感染,禁止穿刺,以免引起蛛网膜下腔感染。

⑤鞘内注射药物,需放出等量脑脊液,药物要以生理盐水衡释,注射应极缓慢。

⑥穿刺过程中如出现脑疝症状时(如瞳孔不等大、意识不清、呼吸异常),应立即停止放液,并向椎管内注入空气或生理盐水(10~12ml),静泳注射20%甘露醇250ml.

⑦有躁动不安和不能合作者,可在镇静剂或基础麻醉下进行,需有专人辅助。

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