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眩晕的诊断与鉴别诊断是中医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:
一、诊断依据
1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等症状。
2.男女老幼皆可罹患,成年人多见,一般呈阵发性发作。
3.血象检查可见血红蛋白及红细胞低或偏低。测血压,可见收缩压或舒张压高或偏高,低或偏低。
二、鉴别诊断
1.中风 中风是以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、语言謇涩、半身不遂等为主证的一种疾病,或以不经昏仆而仅喁僻不遂为特征。而眩晕除昏仆与中风相似外,无昏迷及喁僻不遂等症,与中风迥然不同。但中年以上患者,肝阳上亢之眩晕,极易化为肝风,成为中风之先兆,演变为中风病。
2.头痛 眩晕和头痛均可单独出现,亦可同时互见,二者对比,头痛病因有外感、内伤两个方面,眩晕则以内伤为主。在辨证方面头痛偏于实证者多,而眩晕则以虚证为主。在主症方面头痛以痛为主,眩晕以晕为主,如头晕伴有头痛,亦可参考头痛辨证论治。
3.厥病厥病以突然昏仆,不省人事或伴有四肢逆冷为主,患者一般短时内逐渐苏醒,醒后无偏瘫等后遗症,但亦有一厥不复而死亡者。眩晕则以头晕目眩,甚则如坐舟车,站立不稳,晕眩欲仆或晕旋仆倒现象,与厥病十分相似,但无昏迷及不醒人事的表现,病人始终神志清醒,与厥病有异。