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恶心与呕吐的临床表现-中西医执业医师技能考试

2016-10-24 15:44 医学教育网
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恶心与呕吐的临床表现是中西医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:

1.呕吐的时间

育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。晚餐或夜间呕吐见于幽门梗阻。

2.呕吐与进食的关系

进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟。餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食;餐后近期呕吐,多由食物中毒所致。

3.呕吐的特点

若是进食后立刻呕吐,恶心很轻,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。

4.呕吐物的性质

带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上;含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者,多为胃泌素瘤或十二指肠溃疡;无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致;上消化道出血常呈咖啡色呕吐物。

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