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医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助!
女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)
(1)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。
当胃管插入45~55cm时,或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进人胃内。(4分)
在确定胃管巳插入胃内后。取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)
答:检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。