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风湿性关节炎-临床执业医师技能试题(病史采集)

2014-05-08 09:54 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:风湿性关节炎

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)

②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)

③发病前上呼吸道感染病史(1分)

④小关节有无肿痛和晨僵(1分)

⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史(2分)

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